71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

752 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PSIQUIATRÍA INFANTIL #2024 PÓSTER CON DEFENSA Trastorno de conducta compartido Leyre Font Casado, Elena Roda Huerta, Elena Francés Jordà, Julia Gonzalo Consuegra, Borja Córcoles Satorre, Sandra Sala Lluch, Elvira Ferrando, M.ª Isabel Lázaro, Magdalena Miró, Laura Tarongí Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia INTRODUCCIÓN El trastorno por estrés postraumático (TEPT) en niños ocurre tras experimentar eventos traumáticos como maltra- to, accidentes o cualquier tipo de violencia. Puede desenca- denar respuestas psicológicas y conductuales graves. Tiene una prevalencia variable según el tipo de evento traumático y factores demográficos. RESUMEN DEL CASO Se presenta el caso de 2 hermanas gemelas de origen ucraniano de 10 años, que acuden a urgencias por intensa agitación y heteroagresividad verbal y física de 1 hora de evolución. Ambas muestran una clínica similar, aunque una de ellas se presenta como claramente dominante con res- pecto a la otra. Tras valoración inicial, se administra trata- miento con olanzapina vía oral y se decide ingreso. Residen en España desde hace un año y medio. No pre- sentan antecedentes de interés médicos ni psiquiátricos. En la entrevista familiar la madre atribuye el cuadro a los eventos traumáticos vividos: confinamiento por el COVID a los 6 años, con retraso del inicio escolar, y la guerra de Ucrania, con separación definitiva del contacto paterno. Al año de la llegada a nuestro país, se inicia la sintomatología con con- ductas excesivas de orden y preocupación por la apariencia, sobre todo de una de ellas. Posteriormente, tras el suceso de la DANA, se intensifican los síntomas, incluso negándose a acudir al colegio, iniciando heteroagresividad marcada ante límites de conducta. Durante el ingreso es seguida por psiquiatría infantil. Al sexto día, es necesaria la separación de ambas para conse- guir un buen abordaje del cuadro. Al alta, se plantea como diagnóstico diferencial las diferentes formas de manifesta- ción de la alteración de conducta en niños mayores, que van desde comportamientos desafiantes hasta trastornos es- pecíficos. Se plantearon como posibles diagnósticos: el tras- torno de conducta, el trastorno negativista desafiante, TETP y problemas emocionales (caracterizados por explo- siones de ira, aislamiento social, evitación de responsabilida- des y mentiras frecuentes). La evolución en domicilio con la intervención psiquiátrica ha sido buena, con algún episodio aislado de heteroagresivi- dad que ha podido reducirse de forma verbal. Actualmente, están en tratamiento con olanzapina oral y seguimiento por psiquiatra. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La detección e intervención temprana es muy importan- te en cuadros sugestivos de TEPT, ya que puede reducir la severidad de los síntomas y mejorar el desarrollo normal de los niños.