71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

763 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA #1673 PÓSTER CON DEFENSA Úlcera genital, ¿puede ser algo más? Marta Michoa Santos, Clara Abad Morcillo, Carmela Giuliana Costta Herrera, Carmen Ortega Baño, Amanda Bermejo Gómez, Lourdes Fuentes Domínguez Hospital Universitario de Móstoles, Madrid INTRODUCCIÓN La enfermedad de Behçet es una enfermedad inflamato- ria sistémica poco frecuente, siendo su prevalencia en Espa- ña de 6,4 casos/100 000 habitantes. Cursa con vasculitis, y se caracteriza por la tríada de aftas orales, úlceras genitales y uveítis. Su etiología es multifactorial, pero se ha demostra- do la asociación al HLAB51 en 44% de los casos. Su diag- nóstico es clínico, no existe ninguna prueba de confirmación. No existe un único tratamiento válido dada su heterogenei- dad clínica, sino que debe individualizarse en función de las manifestaciones. RESUMEN DEL CASO Caso 1 Niña de 11 años que acude a Urgencias por lesiones ge- nitales y disuria desde hace tres, sin referir relaciones sexua- les previas. En la exploración física se objetivan varias lesio- nes ulceradas y eritematosas nivel del introito vaginal con exudado blanquecino. En ese momento, se realiza: •• Analítica sanguínea: destaca VSG de 22 mm/h. •• Serologías ( Treponema pallidum , VIH 1-2): negativas. •• PCR VHS 1-2 (úlcera): negativa. •• Cultivo vaginal: no se aísla Candida ni Trichomonas . Se contacta con ginecología, que tras valorarla lo diag- nostican como úlcera de Lipschutz, pautando Amoxicilina- clavulánico y blastoestimulina durante siete días. Se cita en consultas de Infectología para resultados de pruebas microbiológicas, y en la anamnesis, también refiere aftas orales recurrentes coincidiendo con episodios de es- trés. Ante la sospecha de enfermedad de Behçet, se solicita HLAB51, que resulta positivo, y se cita en Reumatología. Se establece el diagnóstico al presentar 4 puntos en los crite- rios de International Criteria for Behçet’s Disease [ICBD] ; y se pauta tratamiento con colchicina por la recurrencia. Caso 2 Niña de 4 años con aftas orales recurrentes desde los 12 meses. Durante la anamnesis, la madre refiere en el último año episodios de vulvovaginitis con presencia de lesiones af- tosas a nivel genital. Entre sus antecedentes familiares, des- taca madre con enfermedad de Behçet, síndrome de Sjögren y síndrome antifosfolípido; padre con diabetes mellitus tipo I. Previa a su derivación, se realiza una analítica en la que destaca una VSG de 30 mm/h. Ante la sospecha de enfer- medad de Behçet, se solicita HLAB51, que resulta positivo, y se cita en Reumatología. Se establece el diagnóstico al presentar 4 puntos en los criterios de ICBD . CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Es importante que cuando un paciente acuda por esto- matitis orales o ulceraciones genitales, valoremos la exis- tencia de recurrencia. Esto facilita establecer la sospecha clínica rápidamente, e iniciar un tratamiento y seguimiento interdisciplinar adecuados, debido a sus complicaciones ocu- lares, articulares y gastrointestinales.