71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

79 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CIRUGÍA PEDIÁTRICA #1682 COMUNICACIÓN ORAL Anquiloglosia y lactancia materna: adecuación de criterios clínicos como guía para la frenotomía Ana Munuera Gázquez, Alicia Gómez Sánchez, Vidal Alberto García-Tabernero Hernández, Rocío Parejo Reifs, M.ª Dolores Delgado Muñoz, Jesús Vicente Redondo Sedano Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Revisión del protocolo diagnóstico-terapéutico emplea- do en la valoración de anquiloglosia en lactantes con dificul- tad para la lactancia materna en un hospital de nivel 5. Aná- lisis de la adecuación de los criterios clínicos empleados por los profesionales de la unidad para indicar la frenotomía en este grupo de pacientes. MÉTODOS Estudio prospectivo de los lactantes derivados a la con- sulta por sospecha de anquiloglosia entre agosto de 2023 y agosto de 2024. Decisión de frenotomía en base a crite- rios clínicos: lactante menor de 4 meses con patología del pezón materno, necesidad de suplementación y/o inadecua- da ganancia ponderal. Entrevista telefónica al mes de la con- sulta para valorar cambios en la clínica. Análisis estadístico de los criterios de derivación, así como de la evolución de los pacientes. Comparación de los criterios de frenotomía con la herramienta de Hazelbaker. RESULTADOS Se incluyeron 206 pacientes (edad media de 52,2 días). El tipo de frenillo más frecuente fue el 2 (49,5%). El síntoma principal de derivación fue la patología del pezón (47,6%). La frenotomía se llevó a cabo en el 55,3% de los pacientes (114/206), describiéndose complicaciones en el 5%. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la tasa de pérdida de lactancia entre pacientes operados y no ope- rados. Los síntomas que presentaron una mejoría estadísti- camente significativa tras la frenotomía fueron el dolor al enganche y las grietas, pero no la ganancia de peso ni la suplementación. Siguiendo los criterios propuestos, la frenotomía se rea- lizó en el 55% de los pacientes. Según la herramienta de Hazelbaker, la intervención hubiese estado indicada en el 76% de los pacientes de acuerdo a los ítems de aspecto, y en el 51% de acuerdo a los ítems que valoran la función. Dentro del subgrupo de pacientes que no cumplía criterios clínicos (no intervenidos), pero que sí deberían haber sido operados según la herramienta de Hazelbaker (49/89, 55%), el 84% presentó buena evolución clínica. CONCLUSIONES La indicación de frenotomía continúa siendo dudosa en lactantes con dificultad para la lactancia materna. La pato- logía del pezón supone el criterio de frenotomía más claro. Nuestros resultados apoyan el uso de criterios clínicos como guía para la intervención. La herramienta de Hazelbaker pa- rece sobreestimar las indicaciones de frenotomía, especial- mente si solo se valora la forma de la lengua.