71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

794 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  REUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA #2411 PÓSTER CON DEFENSA Parálisis del III par craneal en paciente diagnosticada de vasculitis Mónica López Rozas, César Pérez-Caballero Macarrón, José Luis Vázquez Martínez, Ana Coca Pérez, Rocío Tapia Moreno, Carolina Moncada Höhr Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid INTRODUCCIÓN La neuropatía es una afectación neurológica frecuente dentro de las vasculitis, presentándose habitualmente en forma de mononeuritis múltiple, con afectación predomi- nante de nervios periféricos, pudiéndose verse afectados, aunque de manera excepcional, nervios craneales como los oculomotores manifestando clínica de diplopía. RESUMEN DEL CASO Mujer de 17 años con antecedente de vasculitis linfoci- taria de vasos de mediano calibre de la dermis profunda pre- senta inicio brusco de diplopía con parálisis completa del lII par craneal derecho. Refiere antecedente cuarenta y ocho horas antes de episodio autolimitado de pérdida de visión completa del ojo izquierdo. A la exploración se objetiva ptosis y midriasis derechas con limitación para la aducción, supra e infraducción de ojo derecho con analítica sanguínea, estudio de orina y de líqui- do cefalorraquídeo normales. Examen microbiológico y estu- dio de autoinmunidad sin alteraciones significativas. En TC craneal se objetiva hipercaptación y engrosamiento difuso del tallo hipofisario y en RM craneal se visualizan signos de inflamación hipofisaria, hallazgos sugestivos de hipofisitis. Rehistoriando a la paciente refiere haber presentado meses previos parestesias en miembros superiores, por lo que se realiza estudio neurofisiológico que presenta signos compatibles con mononeuritis múltiple interpretándose la parálisis del III par, como afectación de un nuevo nervio en contexto de la mononeuritis múltiple. Se inicia tratamiento con megadosis de corticoides con lenta y progresiva mejoría. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS •• La afectación neurológica en el contexto de una vas- culitis puede manifestarse de manera muy diversa. •• Se debe realizar un estudio etiológico amplio y com- pleto de aquellos pacientes diagnosticados de vas- culitis que inicien patología neurológica.