71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

808 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #1986 PÓSTER CON DEFENSA Mi niño está frío Paola Escalante Ocampo, M.ª Marina Casero González, Inmaculada Serrano Ortega, Cristina García Ceberino, Noelia Alfonso Tena, María Martín Bermejo, Irene Momblan Medina, Pablo Ortega Macías, Sergio Pavón Jiménez, Julia Álvarez Fernández, Ana Martínez García, Nuria Macías López, Miguel Begines Tirado Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres INTRODUCCIÓN La hipotermia se trata como una entidad poco frecuente que puede tratarse desde algo banal como, por ejemplo, una respuesta a una infección; o deberse a alguna patología de mayor gravedad como una sepsis. Es de vital importancia sospecharla ya que suele pasar inadvertida ante la llegada a urgencias de niños con una evaluación inicial inestable. Existe una entidad poco conocida denominada hipoter- mia periódica espontánea caracterizada por episodios pa- roxísticos de hipotermia en ausencia de causa aparente (le- siones hipotalámicas, tumorales, etiología infecciosa o endocrina). RESUMEN DEL CASO Niña de 3 años que consulta por temperatura corporal de 33,7 °C mientras dormía, sin clínica infecciosa intercurrente, cambios de coloración cutánea ni alteración del nivel de con- ciencia. Revisando su historial ha presentado en los últimos meses episodios similares acompañados de palidez cutánea, náuseas e hiperhidrosis tras la resolución de la hipotermia. Éstos se manifestaban sin desencadenantes claros y solían durar aproximadamente una hora, ocurriendo de forma pe- riódica cada 7-10 días. Niegan ingesta de tóxicos o fárma- cos. Sin antecedentes personales de interés. Únicamente descartar antecedentes familiares de migraña y epilepsia. Se realizan varias pruebas complementarias ante la recu- rrencia de los episodios (estudio hormonal, electroencefalo- grama (EEG), resonancia magnética (RM) cerebral, etc.), todos con resultados normales. Dado que los episodios eran autolimitados y no presen- taba alteraciones en las pruebas complementarias, se deci- dió actitud conservadora con resolución a los 3 días sin re- querir tratamiento farmacológico. Se brindó información a los padres sobre la naturaleza benigna de los episodios, se les instruyó para controlar la temperatura de la niña durante los episodios y tratar el momento agudo mediante recalen- tamiento físico. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS •• La hipotermia espontánea con hiperhidrosis con hi- perhidrosis es un trastorno raro que debe ser consi- derado en pacientes pediátricos con episodios de hi- potermia recurrentes y sudoración excesiva. Además, se han descrito casos relacionados con la migraña y epilepsia. •• La importancia de este caso radica en el conocimien- to de esta entidad ya que ante la repetición de los episodios y habiendo hecho un amplio diagnóstico diferencial para descartar otras etiologías, se trata de una condición benigna que no precisa más estudios, únicamente conocerlo por si hubiera que iniciar trata- miento farmacológico.