71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

81 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CIRUGÍA PEDIÁTRICA #1630 PÓSTER ELECTRÓNICO Displasia quística de la rete testis pediátrica Javier Arredondo Montero, Carlos Medina Guerrero, Samuel Sáez Álvarez, Estefani Carolina Grullón Ureña, Ana Fernández García, Viviana Paola Muñoz Cabrera Complejo Asistencial Universitario de León, León INTRODUCCIÓN La displasia quística de la rete testis (DQRT) constituye un espectro malformativo genitourológico infrecuente, ca- racterizado por dilatación o ectasia de la rete testis y ano- malías renales asociadas. RESUMEN DEL CASO Caso 1 Paciente varón sin antecedentes prenatales que al naci- miento presentó bolsa escrotal izquierda vacía. Se realizó estudio ecográfico, constatándose la presencia del teste izquierdo a nivel abdominal e identificándose una tumora- ción dependiente de dicho testículo de 2 cm de eje mayor, sólido-quística. Ambos riñones eran normales. Se realizó ecografía de control a los 2 meses de vida, con hallazgos similares y sin aumento de tamaño de la lesión. A los 2,5 meses de vida se realizó una laparotomía exploradora. Se identificó un testículo paravesical izquierdo con una tumora- ción quística intraparenquimatosa. Presentaba disociación epididimaria y un deferente hipoplásico. Se realizó una or- quiectomía con la masa. El estudio histológico confirmó el diagnóstico de DQRT. La evolución posterior fue favorable. El paciente tiene actualmente 8 años, se encuentra asinto- mático y está en seguimiento evolutivo. Caso 2 Paciente varón de 11 años con antecedente de agenesia renal izquierda que presenta aumento progresivo de tamaño testicular izquierdo. En el contexto de escroto agudo se realiza una ecografía urgente, documentándose una orquiepididimitis y una dilatación severa de los túbulos seminíferos izquier- dos. Tras la resolución de la orquiepididimitis persistió el au- mento de volumetría testicular. Se solicitó una uro-resonan- cia magnética, que confirmó la agenesia renal y la dilatación quística de la rete testis izquierdas. Con esto se estableció el diagnóstico de DQRT. Se indicó vigilancia clínica estrecha con ecografías seriadas. El paciente se encuentra asintomá- tico y en seguimiento evolutivo. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Es relevante conocer la DQRT en el contexto de la ecogra- fía testicular pediátrica, dado que sus hallazgos son caracte- rísticos. Ante una sospecha de DQRT, se debe descartar la presencia de anomalías nefrourológicas, especialmente hi- poplasia o agenesia renal ipsilateral. El manejo de esta enti- dad es controvertido, aunque la tendencia en la actualidad es hacia una actitud conservadora con seguimiento clínico es- trecho. No obstante, el tratamiento se debe individualizar en cada caso.