71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

812 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #2368 COMUNICACIÓN ORAL Análisis del manejo de los lactantes de 61-90 días de vida con fiebre sin foco Leticia Pérez, Andrea Trujillo Montoro, Borja Gómez, Santiago Mintegi Raso Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En 2022 se revisaron y actualizaron los dos protocolos de manejo del lactante con fiebre sin foco (FSF) utilizados en nuestro Servicio de Urgencias de Pediatría. Entre los cambios realizados, se modificó el punto de corte de edad que diferencia ambos protocolos, de forma que en lactantes de 61-90 días de vida se pasó de recomendar realización de analítica sanguínea sistemática a únicamente en aquellos con fiebre ≥39 °C. El objetivo de este trabajo es analizar el impacto de este cambio en el manejo de los lactantes de 61 a 90 días de vida. MÉTODOS Análisis secundario de un registro prospectivo de Urgen- cias de Pediatría de un hospital terciario que incluye todos los lactantes ≤90 días de vida con FSF. Para este subanálisis se incluyeron los lactantes de 61-90 días de vida atendidos durante los dos años previos y los dos posteriores al cambio de protocolo (noviembre 2022). Se compararon las tasas de realización de analítica san- guínea, administración de antibioterapia e ingreso entre am- bos periodos. Como variable de balance se analizaron la tasa de reconsulta y de infección bacteriana invasiva (IBI: aisla- miento de bacteria patógena en sangre o líquido cefalorra- quídeo) en pacientes dados de alta en primera visita. RESULTADOS La Tabla 1 muestra la comparación entre ambos periodos. CONCLUSIONES El cambio en el punto de corte de la edad en el protocolo de manejo de los lactantes con FSF en nuestro servicio ha permitido reducir de manera segura la realización de prue- bas complementarias, la administración de antibioterapia empírica y la tasa de ingreso en los pacientes de 61-90 días de vida. Tabla 1. Comparativa periodos Diciembre 2020 - noviembre 2022 (n = 119) Diciembre 2022 – noviembre 2024 (n = 201) p Realización de analítica sanguínea 113 (94,9%) 64 (31.8%) <0,01 Administración de antibioterapia 37 (31,0%) 38 (18.9%) 0,01 Ingreso 13 (10,9%) 9 (4.4%) 0,02 Medidas de balance en pacientes manejados ambulatoriamente n = 106 n = 192 Reconsultas • con ingreso 7 (6,6%) - 1 (0,9%) 16 (8,3%) - 1 (0,5%) n.s. Infecciones bacterianas invasivas 1 (0,9%) 0 n.s.