71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

817 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #1934 COMUNICACIÓN ORAL Características y manejo de los casos de violencia sexual infantil en urgencias pediátricas Nerea Aldabe 1 , María Zufia Tamayo 1 , Julia Marín Rodero 2 , Sofía García Mesa 1 , Cristina Epalza Ibarrondo 1 1 Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid 2 Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La violencia sexual infantil (VSI) es un problema de salud pública. El sistema de salud es clave en su detección y mane- jo. El objetivo de nuestro estudio es describir las característi- cas de los VSI atendidos en urgencias pediátricas ( Tabla 1 ). MÉTODOS Estudio retrospectivo descriptivo, a partir de registros al alta con diagnóstico de VSI en urgencias pediátricas de un hospital terciario, de octubre 2021 a septiembre 2024. RESULTADOS Se incluyeron 82 episodios VSI de 190 742 visitas (0,4%), objetivando un aumento: 0,3% primer año a 0,6% tercer año (p = 0,015). Las víctimas fueron principalmente mujeres 72/82 (87%). La edad mediana fue 12,5 años (RIC 6,0; 14,25); 53/82 (65%) adolescentes (≥10 años), con relaciones sexuales previas 21/82 (26%). Habían sufrido un episodio previo de VSI 7/82 (9%), 17/82 (20,7%) tenían un segui- miento previo en salud mental, 15/82 (12,8%) incluyendo medicación. El agresor era hombre 79/82 (96%) conocido de la vícti- ma 59/82 (72%), principalmente de ambiente familiar 27/82 (33%), escolar 12/82 (15%) y pareja 6/82 (7%). El primer receptor del caso fue urgencias 48/82 (58%), primaria 10/82 (13%) y colegio/instituto 6/82 (7%); princi- palmente agresiones puntuales 47/82 (57%), siendo repeti- das >3 veces/>1 mes 18/82 (22%), asociando sustancias 17/82 (21%): 11/82 (13%) alcohol, 10/82 (12%) sumisión química/tóxicos. Consultaron tras <72 h desde el evento 43/82 (52%). De las VSI con datos 72/82 (88%), se reportó contacto físico en 71/72 (99%): penetración vaginal 32/71 (45%), penetración anal 5/71 (7%), sexo oral 3/71 (4%), otro (mas- turbación/tocamientos) 31/71 (44%). En 20/82 (24%) se objetivaron lesiones físicas. Se recogieron muestras clínicas microbiológicas en 53/82 (65%), 49/71 (69%) con contacto físico reportado. Hubo 22 detecciones en 13/49 (27%) pacientes, principal- mente C. trachomatis 9/13 (69%) y N. gonorrhoeae 4/13 (31%). Se extrajo serología en 45/82 (55%): VIH (55%), VHB (54%), sífilis (52%), VHC (48%); todas negativas. Se pautó antibioterapia en urgencias en 26/82 (32%); 23/26 (88%) incluyeron ceftriaxona + azitromicina, 11/26 (42,3%) además metronidazol. De los casos indicados, se inició profilaxis posexposición VIH en 16/23 (69%). De las pacientes con indicación, se realizó prueba de em- barazo en 40/45 (89%): un resultado positivo 1/45 (2%). De las 67/82 (81%) con datos, 25/67 (37%) denunció a la policía antes de urgencias, 1/67 (2%) en urgencias, 18/67 (27%) después y 23/67 (34%) nunca. De los 33/82 (40%) casos con contacto al forense, en 5/33 (15%) desestimó la necesidad de evaluación. Hubo seguimiento médico en 61/82 (74%): 34/61 (56%) registraron alteraciones médico-psico-sociales posteriores. CONCLUSIONES Nuestro estudio muestra un aumento de VSI en urgen- cias, la mayoría mujeres adolescentes, 1/5 con seguimiento previo en salud mental. Cabe destacar que más de un tercio de las víctimas no realizaron denuncia del episodio vivido. Es necesario optimizar el manejo de VSI en urgencias, con rele- vantes consecuencias médico-psico-sociales, incluyendo la unificación multidisciplinar sin desplazamiento de la víctima.