71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

822 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #2491 COMUNICACIÓN ORAL Consultas por onfalitis en nuestro servicio de urgencias Evelyn Berbel Palau, Ana Moreira Echeverría, Juana Mayela Solís Baltodano, Juan José Latorre Fundació Hospital Sant Joan de Déu de Martorell, Barcelona INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La onfalitis es la infección del ombligo y los tejidos cir- cundantes. Es típica del periodo neonatal, cursando con in- duración, eritema y mal olor, pudiendo asociarse a exudado purulento y fiebre. En nuestro medio la incidencia es baja (0,7%), debido a los cuidados del cordón bien implementa- dos (lavados con agua jabonosa o suero fisiológico y mante- nerlo seco). Se consideran factores de riesgo: bajo peso al nacer, parto prolongado, rotura prolongada de membranas, corioamnioni- tis, cateterismo umbilical, pero sobre todo los partos domici- liarios no planificados y el cuidado inapropiado del cordón. El diagnóstico es clínico. El riesgo de complicaciones se evita mediante la administración precoz de antibióticos. El objetivo de nuestro estudio fue analizar los datos epi- demiológicos, presentación clínica y tratamiento de los pa- cientes nacidos en nuestra maternidad dados de alta de urgencias con diagnóstico de onfalitis. MÉTODOS Estudio retrospectivo de las consultas en urgencias por patología umbilical de los neonatos nacidos en nuestro cen- tro dados de alta con diagnóstico onfalitis. Período: enero 2021-diciembre 2024. Se recogieron datos demográficos, motivo de consulta, curas domiciliarias, exploración física, va- lores analíticos, microbiología, manejo en urgencias/planta. RESULTADOS Durante el periodo de estudio se visitaron 21 neonatos diagnosticados de onfalitis. Correspondieron al 0,87% de las consultas neonatales. La edad media fue 7 días (3-12). 47,6% niñas, 52,4% niños. Origen de los padres: Marruecos 14 (66,7%), España 4 (19%), Ecuador 2 (9,5%) Colombia 1 (4,8%). Todos eran a término sin antecedentes patológicos. Motivo de consulta: eritema cutáneo 100%, exudado umbi- lical 5 (23,8%). 47,6% fueron derivaciones desde Atención Primaria. Curas domiciliarias: realizadas correctamente 28,6%, no realizadas 71,4%. Exploración física: eritema cu- táneo en el 100%, irritabilidad 9,5%, secreción purulenta 14,3%. Manejo: alta a domicilio con curas con clorhexidina 4%: 85,7%, ingreso 14,33%. Exploraciones complementa- rias a 3 pacientes: analítica sin elevación de reactantes de fase aguda. Hemocultivos negativos. Cultivo de secreción: S. aureus meticilin resistente: 1 (33,3%), S. aureus sensible 2 (66,7%). Tratamiento con gentamicina +/- cloxacilina durante 7 días. CONCLUSIONES La realización de la cura umbilical es una medida muy im- portante en la prevención de la onfalitis. Se debe de insistir en el adiestramiento de los padres durante la estancia en las maternidades. Es importante remarcar que la cura seca im- plica limpieza del cordón. En todos los casos cultivados se aisló S. aureus . Ningún neonato presentó infección bacteriana invasiva, ni otras complicaciones.