71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

83 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CIRUGÍA PEDIÁTRICA #2467 PÓSTER ELECTRÓNICO Metalosis en portadores de barra de Nuss: implementación de un protocolo de detección de metales Julio César Moreno Alfonso, Marina Ortúzar Menéndez, Ada Molina Caballero, Alberto Pérez Martínez Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Navarra INTRODUCCIÓN Los materiales de osteosíntesis implantados están com- puestos por diferentes metales que pueden liberarse a los tejidos circundantes y pasar al torrente sanguíneo en un proceso conocido como metalosis, lo cual además podría ocasionar sensibilización. Después de documentar varias reacciones atópicas tras la colocación de barras de Nuss, hemos desarrollado un protocolo de detección de metales. RESUMEN DEL CASO Estudio prospectivo de pacientes intervenidos para reti- rada de barra de Nuss a partir de octubre del 2024 en un hospital pediátrico. El protocolo consistió en una valoración alergológica cutánea en el preoperatorio y medición urinaria de níquel, vanadio, molibdeno y cromo el día de la cirugía (D0), el primer día postoperatorio (D1) y tres meses después de la cirugía. Se realizó una estadística descriptiva y analítica mediante SPSS. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Se incluyeron 5 pacientes con una edad media de 13 años ± 1,2 (3 mujeres, 2 hombres). En ningún caso se detec- tó sensibilización a metales en los test cutáneos, y el único paciente que presentó dermatitis del área torácica tras co- locación de la barra no se realizó los test. El níquel fue el principal metal elevado (VR 0-5,0 µg/l) con una media de 5,4 µg/l ± 2,6 el D0; llamativamente estos niveles aumenta- ron el D1 (8,8 µg/l ± 8). Por otro lado, el molibdeno al D0 presentaba valores en el límite superior de la normalidad con un valor de 89 µg/l ± 26,9 (VR 10-124 µg/l) y el D1 se do- cumentó un descenso sustancial (23,8 µg/l ± 11,8). Los me- tales restantes no mostraron alteraciones significativas. Al momento de la recolección de datos aún no se han recolec- tado las muestras de los 3 meses. Los pacientes a los que se implanta una barra de toraco- plastia pueden sufrir una metalosis documentada macros- cópicamente como coloración oscura de los tejidos circun- dantes y que hemos demostrado mediante los análisis urinarios; esto podría ocasionar sensibilización a metales y tener relación con las reacciones cutáneas o de hipersensi- bilidad que presentan algunos pacientes. El níquel es el prin- cipal metal elevado en orina y la elevación de sus niveles el D1 sugiere que la movilización del material puede acentuar la metalosis, como sucede en los casos de mal alineación de prótesis de cadera por ejemplo. Aunque estos resultados son exploratorios suponen un hallazgo novedoso no descri- to previamente que puede tener implicaciones a la hora de establecer protocolos de valoración alergológica periopera- toria y de los dispositivos a implantar en estos pacientes.