71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

832 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #2315 COMUNICACIÓN ORAL Factores de riesgo de mayor gravedad de los pacientes críticos en servicios de urgencias de Pediatría españoles: estudio multicéntrico prospectivo Imanol Urreta Juárez 1 , María Hernández Apolinario 2 , Clàudia Coderch Ciurans 3 , Borja Santos Zorrozúa 4 , Vanessa Rosa Camacho 5 , Yolanda Ballestero Díez 1 ; Grupo de trabajo paciente crítico SEUP 1 Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya 2 Hospital Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria 3 Consorci Sanitari de Terrassa, Barcelona 4 Instituto de Investigación Sanitaria (IIS) Biobizkaia, Vizcaya 5 Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Identificar factores de riesgo de mayor gravedad en los pacientes críticos que consultan en los servicios de urgencia pediátrica (SUP) en España. MÉTODOS Estudio basado en un registro multicéntrico prospectivo de 20 SUP del grupo de trabajo de paciente crítico de SEUP. Se incluyeron pacientes críticos menores de 18 años aten- didos los días 4, 14 y 24, entre febrero de 2021 y julio de 2024. Definiciones: •• Paciente crítico: aquel que requiera ingreso en una unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) o estabilización de la vía aérea o circulatoria en el SUP. •• Mayor gravedad: aquel que fallezca o precise soporte inotrópico, ventilación mecánica invasiva (VMI), técni- cas de depuración extrarenal (TDER) o circulación con membrana extracorpórea. Se realizó un análisis multivariable para identificar facto- res de riesgo independientes de mayor gravedad. RESULTADOS Durante el periodo de estudio se registraron 205 794 episodios en los SUP, 413 (0,2%) pacientes críticos; 345 (83,5%) por ingreso en UCIP, 205 (49,6%) requirieron medi- das de estabilización de vía aérea y 29 (7,0%) circulatorias. Cumplieron criterios de mayor gravedad 63 pacientes (15,2%): 53 VMI (12,8%), 24 soporte inotrópico (5,8%) y 2 TDER (0,5%). Doce (2,9%) pacientes fallecieron. El análisis logístico multivariable identificó como facto- res de riesgo independientes de mayor gravedad: circulación alterada a su llegada, haberse realizado una intervención avanzada en la vía aérea en el SUP y diagnóstico al alta de lesión no intencionada (LNI). Con un área por debajo de la curva ROC de 0,73 (0,66-0,81). Análisis uni/multivariante para identificar factores de riesgo independientes de mayor gravedad en el paciente crítico ( Tabla 1 ). CONCLUSIONES La inestabilidad circulatoria detectada en la evaluación inicial, aquellos que precisan intervenciones avanzadas en la vía aérea y con diagnóstico al alta de LNI se asocian a una peor evolución. Estos aspectos deben considerarse para es- tablecer un pronóstico inicial y optimizar tratamientos. Tabla 1. Análisis uni/multivariante para identificar factores de riesgo