71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

836 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #1898 COMUNICACIÓN ORAL Impacto de la no recogida de urocultivo en lactantes de 22-90 días con fiebre sin foco y tira urinaria normal Andrea Trujillo Montoro, Leticia Pérez Garnica, Santiago Mintegi Raso, Borja Gómez Cortés Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Hoy en día, no se recomienda la recogida sistemática de urocultivo en aquellos lactantes febriles con buen estado general (BEG) y tira reactiva de orina (TRO) normal. En octu- bre 2021, se incluyó esta recomendación en el manejo en nuestro servicio de los lactantes de 22-90 días con fiebre sin foco (FSF). El objetivo del estudio es analizar el impacto de esta recomendación en el manejo de los lactantes de 22- 90 días con FSF. MÉTODOS Análisis secundario de un registro prospectivo de Urgen- cias de Pediatría de un hospital terciario que incluye todos los lactantes ≤90 días de vida con FSF. Para este subanálisis se incluyeron los lactantes de 22-90 días de vida con BEG y TRO normal (resultado negativo para los test de esterasa leucocitaria y nitritos) atendidos durante 2022 y 2023. El impacto se midió analizando la prevalencia de urocul- tivo positivo (>10 000 UCF/mm 3 en orina recogida por son- daje uretral) y de infección urinaria (urocultivo positivo + TRO positiva) no diagnosticada en primera visita. Para ello, se revisaron a través del sistema informático los evolutivos e informes de alta de los pacientes ingresados y los evoluti- vos de atención primaria e informes de reconsultas a cual- quier centro sanitario de la red pública de los pacientes ma- nejados ambulatoriamente. Se analizó además la tasa de urocultivo positivo en aquellos lactantes en que sí se recogió urocultivo. RESULTADOS De los 319 lactantes de 22-90 días con BEG y TRO nor- mal atendidos, no se recogió urocultivo en 273 (85,5%). De ellos, 20 (7,3%) recibieron tratamiento antibiótico parente- ral. Se dispuso de información sobre la evolución en 209 (76,5%): 11 por ser hospitalizados, 18 por reconsultar tras el alta en nuestro servicio y 185 por constar visita de con- trol en su centro de salud. Ningún paciente fue diagnostica- do de infección urinaria ni presentó un urocultivo positivo en el seguimiento del episodio. De los 46 pacientes a los que sí se les recogió urocultivo en primera visita, sólo uno presentó un urocultivo positivo: un varón de 54 días de vida dado de alta sin tratamiento antibiótico, en el que crecieron 15 000 UFC/mm 3 de E. aero- genes y con TRO de control negativa. CONCLUSIONES Este estudio apoya la recomendación de no recoger sis- temáticamente urocultivo a los lactantes febriles de 22-90 días con BEG y TRO normal. Este manejo parece seguro y no supone un riesgo significativo de infradiagnosticar infeccio- nes urinarias en estos lactantes.