71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

838 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #2250 COMUNICACIÓN ORAL Impacto de una estrategia restringida de inmunización con nirsevimab en urgencias y hospitalizaciones por bronquiolitis en un sistema de salud Marta Montejo 1 , Natalia Paniagua 2 , Ana Garatea 3 , Juan Ventura Pernia 3 , Álvaro Sánchez 4 , Javier Benito 3 1 CS de Rontegi, Baracaldo, Vizcaya 2 Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya 3 Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo. Instituto de Investigación Sanitaria BioBizkaia, Vizcaya 4 Instituto de Investigación Sanitaria BioBizkaia, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La profilaxis con el anticuerpo monoclonal nirsevimab ha demostrado disminuir las consultas por bronquiolitis aguda (BA) en atención primaria (AP), en los servicios de urgencias pediátricos (SUP) y las hospitalizaciones asociadas. Sin em- bargo, existen distintas estrategias de inmunización con datos limitados sobre su efectividad y coste-eficacia. Duran- te la temporada 2024-2025 se implementó una estrategia restringida de inmunización con nirsevimab, limitada a 3 me- ses de edad, en un Servicio Regional de Salud (SRS). Objeti- vo: analizar el impacto de una estrategia restringida de in- munización con nirsevimab en la carga de enfermedad y hospitalizaciones por BA en un SRS. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional, descriptivo de la car- ga de enfermedad en los 135 centros de salud de AP y los 8 SUP de un SRS. Los datos se obtuvieron de 2 epidemias de BA: epidemia preprofilaxis (E1) (octubre-diciembre 2022) y epidemia con profilaxis (E2) (octubre-diciembre 2024). Se excluyó la epidemia 2023-2024 por haberse implementado una estrategia de inmunización de inicio tardío y parcial. Se contabilizaron los episodios de BA atendidos en las consul- tas de AP y en los SUP y las hospitalizaciones por BA en ambos periodos epidémicos. Otros datos obtenidos fueron la estancia media en urgencias, tasa de retorno no progra- mado y la tasa de retorno no programado con ingreso. RESULTADOS En la E1 se registraron 2856 visitas por BA en AP y 2100 consultas en los SUP del SRS vs . 1551 y 1021 en la E2. El pico de máxima incidencia se registró en la semana 49 en E1 y la 51 en E2. Un 14,2% de los episodios en AP y 33,9% en los SUP fueron considerados moderados-graves en E1 vs. 10,8 % y 28,9% en E2 (p <0,05). El número de episodios registrados en AP y en los SUP disminuyeron un 45,6% y 51,3%, respectivamente y las hospitalizaciones (377 en 2022 vs 158 en 2024) un 58,0%. La tasa de hos- pitalización por BA fue 17,9% en E1 y 15,4% en E2 (p <0,001). No hubo diferencias en la estancia media en urgen- cias, la tasa de retorno no programado y la tasa de retorno no programado con ingreso. La cobertura de inmunización alcanzada fue 89%. No se registró efecto adverso clínica- mente relevante. CONCLUSIONES Una estrategia restringida de inmunización con nirsevi- mab ha demostrado una reducción importante sobre la car- ga de enfermedad en AP y los SUP y las hospitalizaciones por BA. Son necesarios estudios que comparen diferentes estrategias para valorar coste-eficacia.