71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

841 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #2125 COMUNICACIÓN ORAL Importancia de la ecografía para el diagnóstico de la apendicitis aguda. ¿Podría el pediatra realizar el cribado en urgencias? Laura Tortosa Cantó 1 , Ana Rodríguez Varela 1 , Alicia Martínez Sebastián 1 , Julia Colomer Revuelta 2 , Cristina León Paino 1 1 Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia 2 Universidad de Valencia. CS Fuente de San Luis, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS El diagnóstico clínico de la apendicitis es difícil en el niño, debido entre otras causas, al amplio diagnóstico diferencial, a su presentación clínica atípica, o a la mayor dificultad diag- nóstica y menor índice de sospecha, en niños muy peque- ños. Su diagnóstico habitualmente se realiza mediante anamnesis, exploración física, analítica y ecografía. Nuestro objetivo es valorar la utilidad de la ecografía ante un caso sospechoso de apendicitis. MÉTODOS Estudio observacional analítico de casos y controles prospectivo basado en recursos, realizado en nuestro centro entre 2019-2022. La población estudiada estuvo compues- ta por 160 niños de entre 0 y 15 años, divididos en dos gru- pos (80 niños con apendicitis aguda y 80 sin apendicitis aguda), que consultaron por dolor abdominal sugestivo de abdomen agudo, precisando analítica y ecografía para su diagnóstico. RESULTADOS Cuando la ecografía fue normal no hubo ningún caso de apendicitis. Cuando concluyó apendicitis aguda (AA), en el 95,2% se confirmó el diagnóstico. Un hallazgo ecografía de AA elevó la odds de AA casi 700 veces (p <0,001). De entre los signos ecográficos estudiados, destacamos el diámetro transversal y la presencia de signos indirectos, que presen- taron OR muy elevadas (OR = 6,84; p <0,001 y OR = 975,3; p <0,001 respectivamente). El diámetro transversal del apéndice medio en grupo AA fue de 9,21 mm respecto a los 4,95 del grupo control. El impacto de 1 mm adicional derivó en una elevación del odds de casi 7 veces (OR = 6,84; p <0,001). De los niños del grupo AA, 76 presentaron signos indirectos. Finalmente se confirmó el diagnóstico de AA histopatológicamente en 78, de los 80 niños analizados. CONCLUSIONES •• El resultado de la ecografía fue un notable predictor diagnóstico. •• Creemos que son necesarios programas que promue- van la formación en ecografía dentro del programa formativo de la especialidad, por el gran beneficio que esto supondría en la población infantil y la ido- neidad de esta técnica en la infancia por su seguri- dad, no invasividad, reproducibilidad y utilidad clínica en manos expertas. •• La realización de la técnica por el médico que recibe al paciente disminuiría considerablemente los tiempos diagnósticos y se evitaría derivar al paciente a cen- tros con médico radiólogo, disminuyendo la posible morbimorbilidad asociada a un retraso diagnóstico.