71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

843 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #1842 PÓSTER CON DEFENSA Intoxicación aguda por hierro en una niña de 12 años: un caso clínico y su manejo integral Emilio Gómez Mera, Cristina González Vargas, Antonio Suárez Rodríguez Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla INTRODUCCIÓN La intoxicación aguda por hierro es una urgencia médica poco frecuente pero potencialmente mortal, especialmente en la población pediátrica. Este metal, presente en la mayo- ría de los domicilios en forma de suplementos puede ser causa importante de toxicidad cuando se consume en can- tidades excesivas. A raíz de un caso producido en una niña de 12 años repasaremos las manifestaciones clínicas, las pruebas diagnósticas clave y el enfoque terapéutico. RESUMEN DEL CASO Adolescente de 12 años y 59 kg sin antecedentes per- sonales relevantes acude por clínica de cefalea y dolor man- dibular. Durante la anamnesis la familia refiere que 8 horas antes la paciente ha realizado ingesta de múltiples compri- midos de ferrogradumet (105 mg hierro elemental en forma de comprimidos de liberación prolongada de sulfato ferroso) durante un episodio de agitación alegando creer que eran para el dolor. No sabe precisar cantidad de comprimidos. La familia refiere que la caja contiene dos blíster de 15 compri- midos de los cuales falta uno en su totalidad y 4 comprimi- dos del segundo, no saben precisar si ya se habían consumi- do previamente algunos. Asumimos dosis máxima posible de 19 comprimidos equivalente a 33 mg/kg (toxicidad leve). Exploración física normal salvo caries en múltiples pie- zas dentarias. Se contacta con toxicología y se consensua solicitar ECG, Rx abdomen (visualizar posibles comprimidos subsidiarios de eliminación mediante irrigación intestinal), hemograma, gasometría, iones (Na, K, Cl), glucosa, urea, crea- tinina, función hepática y sideremia. Se descartó inicialmen- te el uso de desferroxamina dada la dosis máxima estimada. La clínica cedió tras analgesia de primer escalón y no se hallaron alteraciones significativas en las distintas pruebas complementarias. Tras comprobar sideremia de 37 µg/dl,y habiendo ya transcurridos 8 horas desde la ingesta, se dio alta incidiendo con la familia en la peligrosidad de la ingesta excesiva de hierro y en la necesidad de un control más estre- cho de los medicamentos en casa. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La intoxicación aguda por hierro es una condición grave que requiere un diagnóstico temprano y manejo multidisci- plinario. La prevención, mediante el almacenamiento seguro de suplementos y la educación a los cuidadores, es esencial para reducir su incidencia. Este caso destaca la importancia de un enfoque terapéutico oportuno para minimizar compli- caciones y mejorar el pronóstico.