71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones
845 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA) NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #1631 COMUNICACIÓN ORAL KETARAM: estudio sobre incidencia de reacciones adversas medicamentosas en la sedoanalgesia con ketamina en Pediatría Nieves Dueñas Sánchez-Valdemoro, M.ª Ángeles Rivas Paterna, María Díaz Sancho, Marta Esteban Yagüe, Eva Arias Vivas Hospital Clínico San Carlos, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La R-S ketamina es un fármaco de acción rápida que se considera seguro y eficaz como agente anestésico/sedante disociativo en Pediatría. Sin embargo, su uso puede asociar- se a reacciones adversas medicamentosas (RAM), por lo que requiere una adecuada monitorización. El objetivo principal de este trabajo es estimar la inciden- cia de RAM asociadas al uso de ketamina en población pediátrica. MÉTODOS Estudio de incidencia, descriptivo, observacional, pros- pectivo y longitudinal. Se incluyen pacientes pediátricos que recibieron sedación con ketamina para procedimientos diag- nósticos o terapéuticos de corta duración. Se recogen datos demográficos, motivo de sedación, incidencia de RAM y ma- nejo de estas y la percepción de satisfacción de pacientes, familiares y médicos. El estudio se llevó a cabo entre junio de 2023 y enero de 2025 en un hospital terciario. RESULTADOS Se incluyen 39 pacientes con una mediana de edad de 8 años (rango 3 meses a 16 años). El principal motivo de seda- ción fue reducción de fracturas en el 25% (10/39), seguido de canalización de acceso venoso complejo en 17% (7/39) y realización de punción lumbar en el 12% (5/39). Un 35,89% tenían antecedentes médicos siendo los más frecuentes los neurológicos (64,3%). Se ha estimado una incidencia de RAMS del 33,3% (13/39). La RAM más frecuente fue la agitación (23,1%), seguida de crisis convulsivas (15,4%). Otras RAM incluyeron depresión respiratoria, broncorrea, delirios, mareo, presínco- pe y vómitos (todas con una incidencia del 7,7%). En el 7,6% de los casos se realizaron pruebas complementarias (TAC craneal y electrocardiograma). Todas las RAM fueron autolimitadas precisando medicación en el 17% de los pa- cientes (7/39) principalmente benzodiacepinas en 4 casos, en el resto oxigenoterapia, ondansetrón y sueroterapia. Respecto al cuestionario de satisfacción, completado por 14/39 pacientes, el 100% consideró el proceso seguro, y en el 92,9% (13/14) se logró una sedación adecuada. To- dos los padres manifestaron satisfacción con los resultados, y el 81,8% (12/14) prefirió la sedación a la ausencia de esta. En cuanto a los pacientes, aunque algunos reportaron dolor, todos describieron una experiencia positiva del proceso. CONCLUSIONES Nuestro estudio sugiere que la ketamina es un sedante seguro en población pediátrica, proporcionando una seda- ción efectiva y asociándose únicamente a RAM leves y au- tolimitadas, sin secuelas posteriores.
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