71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

846 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #1577 PÓSTER CON DEFENSA La coxalgia no siempre es sinovitis Claudia Colavita Doménico, Mariana Gruden Diz, Alba Tomás, Carme Jou Torras, Miriam Fernández Mateo Hospital Universitario de Igualada, Igualada, Barcelona INTRODUCCIÓN La coxalgia es frecuente en pediatría, (6% de las consul- tas por dolor osteoarticulares). Pueden presentar dolor en la cadera, o referido a muslo, rodilla o presentar alteración/incapacidad de la marcha. El que no sea evidente al momento de la consulta médica no descarta que la haya presentado. Su estudio requiere una adecuada historia clínica, exa- men físico. Las causas de coxalgia en Pediatría son variadas: traumá- ticas, inflamatorias, infecciosas, del desarrollo y neoplásicas. RESUMEN DEL CASO Niño 6 años, con dolor en muslo izquierdo, de horas de evolución y que despierta por la noche; de características mecánicas. Afebril. Sin antecedente traumático. Examen físico: destaca limitación de la motilidad de ca- dera izquierda por dolor, sin signos inflamatorios. Exploraciones: •• Radiografía de cadera: presenta imagen de calcifica- ción, con áreas radiolúcidas y osteolítica en rama is- quiopubiana compatible con sincondrosis isquiopu- biana (enfermedad de Van Neck- Odelberg). •• Analítica sanguínea: hemograma normal. PCR, VSG y LDH normales. •• Hemocultivo negativo. Evolución: inicia tratamiento antiinflamatorio y reposo con remisión del dolor y mejoría funcional entre los 10-15 días. Se realiza en forma ambulatoria RMN: discreta hipertro- fia de la sincondrosis isquiopubiana izquierda asociada a muy leve edema óseo, sin alteraciones en las partes blandas adyacentes, hallazgos que sugieren probable síndrome de Van Neck. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS •• La sincondrosis isquiopúbica o enfermedad de Van Neck-Odelberg es un proceso benigno, frecuente en- tre 4-16 años. •• Se manifiesta con dolor cadera, ingle o glúteos con limitación de la motilidad y cojera. •• Diagnóstico diferencial con fractura de estrés, infec- ciones osteoarticulares o tumores. La RM es obliga- toria. •• Evolución favorable con mejoría clínica, con reposo y antiinflamatorios en 2-3 semanas. Figura 1. Radiografía de cadera.