71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

849 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #2342 COMUNICACIÓN ORAL Manejo actual de las infecciones de tracto urinario en urgencias de pediatría de un hospital secundario Carmen Agüera Nevado, María López Luengo, Irene Martín Espín, Marta San José Alonso, Alba García Cuenca, Ana Esteban Romero Hospital Universitario Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones del tracto urinario (ITU) son frecuentes en la población pediátrica y representan una causa común de consulta en urgencias pediátricas (UP). Estas infecciones se pueden clasificar, en afebriles, como la cistitis aguda; y febri- les, como la pielonefritis aguda. Recientemente se han ac- tualizado las guías clínicas, recomendándose pautas de anti- bioterapia de corta duración en infecciones no complicadas. El objetivo de este estudio es analizar el manejo de las ITU en un hospital de segundo nivel, evaluando la adecua- ción del tratamiento antibiótico utilizado en función de la presentación clínica y la edad del paciente. MÉTODOS Análisis descriptivo retrospectivo de los datos recogidos en las historias clínicas de los pacientes diagnosticados de ITU de enero a octubre de 2024 en las UP de un hospital secundario. RESULTADOS Se incluyeron 150 pacientes, la mayoría mujeres (73,3%), con una media de edad de 6,06 años (±DS 4,88). Refirieron fiebre el 44,1% y disuria el 66,7%. La tira reactiva mostró leucocituria en 48,8%, nitrituria en 4,9% y ambos en 12,2%. El análisis sistemático de orina confirmó leucocituria >10 leucocitos/campo en 61,9%. Se realizaron cultivos en 145 pacientes, siendo negativos en 42,7%; el germen más fre- cuente fue Escherichia coli multisensible (47), seguido de Proteus mirabilis (5) y E. coli BLEE (4). Se administró tratamiento antibiótico a 141 pacientes. El 8,5% de los pacientes con ITU afebril eran menores de 2 años, fueron tratados mayoritariamente con cefuroxima- axetilo (50%) y cefixima (33,3%) durante 7-10 días. Entre los mayores de 2 años, predominó el uso de fosfomicina en pauta corta (44,6%, 1-2 días), seguida de cefuroxima-axeti- lo (18/22 con pauta corta de 3-5 días) y cefixima (70% con pauta larga). Aproximadamente la mitad de los casos de ITU febril, fueron menores de 2 años (30/56). Recibieron cefixima el 50% y cefuroxima el 6,7% con pauta ≤7 días. En algunos casos se emplearon pautas largas entre 10-14 días en los pacientes <3 meses. Los mayores de 2 años se trataron ma- yoritariamente con cefixima (65%) 7 y cefuroxima (11,5%) 7 días. CONCLUSIONES El manejo de las ITU en nuestra muestra fue heterogé- neo, probablemente influido por el desabastecimiento de algunos antibióticos. Algunas pautas de antibioterapia no fueron óptimas en cuanto a la duración. Esto pone de mani- fiesto la necesidad de mejorar la prescripción antibiótica en nuestro servicio de urgencias.