71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

852 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #2493 COMUNICACIÓN ORAL Optimización del uso de la ceftriaxona y cefotaxima en niños con sospecha de infección bacteriana Isabel Iriarte Uribe-Echeverría, Ane Artetxe Barroso, Santiago Mintegi Raso, Iker Gangoiti Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS A pesar del perfil de seguridad de las cefalosporinas de tercera generación (CEF3), su abuso no está exento de efec- tos adversos. Para nuestro conocimiento, no existen estu- dios que analicen la utilización su uso en un servicio de ur- gencias pediátrico (SUP). Objetivo: analizar los episodios de pacientes atendidos en SUP en las cuales se administra una dosis de CEF3 en relación con la identificación de infecciones bacterianas in- vasivas (IBI) subsidiaria de tratamiento con CEF3. MÉTODOS Estudio basado en un registro retrospectivo que incluye pacientes que han recibido CEF3 en un SUP de un hospital terciario entre 2017 y 2023 y el registro prospectivo de IBI (aislamiento de bacteria patógena en sangre o líquido cefa- lorraquídeo) identificados en el mismo SUP. Indicación de CEF3 en nuestro SUP: sospecha de sepsis o meningitis; fiebre sin foco con biomarcadores elevados; neumonía con triángulo de evaluación pediátrica por fallo respiratorio; complicación otorrinolaringológica profunda; infección urinaria con biomarcadores elevados donde se so- licita hemocultivo; apendicitis. Se consideró IBI subsidiaria de tratamiento con CEF3 toda IBI salvo en pacientes oncológicos, portadores de dispo- sitivos e infecciones osteoarticulares y/o de tejidos blandos. RESULTADOS Durante el periodo se atendieron en el SUP 331 369 pa- cientes, de los que cuales 151 037 (45,6%) lo hicieron por un motivo infeccioso. Se administró CEF3 en 2842 episo- dios; 1,9% de las consultas por motivo infeccioso. Se identificaron 222 IBI en este periodo; 108 suscepti- bles de ser tratadas con CEF3. NNT (pacientes en los que se administró CEF3 para evitar IBI subsidiaria de recibir trata- miento con CEF3) global: 26,3. Treinta pacientes previamente sanos con IBI subsidiarios de recibir CEF3 habían consultado previamente en SUP, ade- más de otros seis que no la recibieron tras realización de pruebas complementarias (36/108 = 33%), la mitad muje- res, con una mediana de edad de 13 meses (RIQ 6-30). Los diagnósticos de salida más frecuente fueron los relaciona- dos con infecciones de vía aérea superior (14; 39%) fiebre si focalidad (10; 28%) y vómitos (5; 14%). Diez pacientes fue- ron diagnosticados finalmente de sepsis/meningitis. De és- tos, 7 (19,4%, vs 11,1% de los que recibieron en primera vi- sita, p = n.s.) evolucionaron mal (un paciente falleció y 6 tuvieron secuelas: 4 respiratorias, 1 amputación parcial, 1 sordera). CONCLUSIONES Son necesarios estudios para diseñar herramientas que identifiquen de manera adecuada pacientes con IBI subsidiarias de tratamiento con cefalosporinas de tercera generación.