71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

858 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #2068 COMUNICACIÓN ORAL Sedoanalgesia con ketamina intravenosa y seguridad en procedimientos diferentes a las reducciones de fracturas en urgencias pediátricas Carmen Paniceres Lopez-Arranz, Carmen Viñes Collada, Cristina Lillo Díaz, Francisco Javier Benito Fernández, Santiago Mintegi Raso, Silvia García González Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La ketamina intravenosa (IV) es utilizada con frecuencia para realizar con seguridad las reducciones de fracturas en urgencias de pediatría (UP). Sin embargo, para nuestro cono- cimiento, su uso en otros procedimientos está menos docu- mentado. El objetivo del estudio consiste en analizar la eficacia y los efectos adversos (EA) asociados a ketamina IV en proce- dimientos diferentes a las reducciones de fracturas e identi- ficar posibles factores predictores de los mismos. MÉTODOS Análisis secundario de un registro prospectivo de proce- dimientos de sedoanalgesia (PSA) realizados en <14 años en un SUP entre 2011 y 2023. Mientras se realiza el PSA, se recogen variables clínicas, fármacos utilizados, vía y número de dosis, procedimiento diagnóstico-terapéutico, duración de este, EA y su manejo, y eficacia de la sedación. Para este estudio, incluimos los pacientes en los que se usó ketamina IV para procedimientos diferentes a la reducción de fractu- ras. Se realizó un análisis multivariante para identificar fac- tores de riesgo para EA incluyendo las variables citadas. RESULTADOS Se analizaron 448 PSA (mediana de edad 46 meses, RIQ 24-72; 56,5% varones). Los procedimientos más frecuente- mente realizados fueron sutura de heridas (258, 57,6%), curas (69, 15,4%) y drenaje de abscesos (47, 10,5%). Reci- bieron opioide previo 109 (24,3%). La mediana de duración del procedimiento diagnóstico-terapéutico fue de 13.5 mi- nutos (RIQ 10-20). La eficacia fue considerada buena por el médico responsable del PSA en 360 (80,4%). Se registraron EA en 51 (11,4%): 18 (4%) eventos respi- ratorios (desaturación de O2 11, 2,5% y bradipnea/apneas 7, 1,7%) vómitos 16 (3,6%), reacciones emergentes 5 (1,1%) e hipotensión 1 (0,2%). Se recolocó la vía aérea a 4 (0,9%), se administró oxígeno a 1 (0,2%) y se ventiló con bolsa y mascarilla a 2 (0,4%). Ninguno requirió intubación ni manio- bras de reanimación avanzada. En el análisis multivariante se identificó la edad como único factor de riesgo tanto para presentar EA de forma glo- bal (OR 1,01 IC 95% 1-1,02; área bajo la curva ROC 0,672), como EA respiratorio (OR 1,01 IC 95% 1-1,02; área bajo la curva ROC 0,610). CONCLUSIONES La ketamina IV es un fármaco seguro para la realización de procedimientos diferentes a la reducción de fractura en UP, si bien su eficacia es menor en este tipo de procedimien- tos. La mayor edad se asocia a mayor riesgo de EA tanto globales como respiratorios.