71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

859 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #1787 COMUNICACIÓN ORAL Tipología e intervenciones en urgencias ante sospecha de violencia contra niños, niñas y adolescentes: análisis de los últimos 20 años Elena Daghoum Dorado, Inés Pisa Belderrain, Irati Linaza Gamboa, Santiago Mintegi Raso Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En los últimos años la investigación sobre la violencia contra niños, niñas y adolescentes (NNA) en los servicios de urgencias pediátricos (SUP) ha crecido significativamente. Sin embargo, en nuestro medio, la mayoría de los estudios se limitan a periodos cortos de tiempo o muestras reducidas. Objetivo: analizar la tipología y las intervenciones reali- zadas ante la sospecha de violencia contra NNA <14 años en el SUP de un hospital terciario en los últimos 20 años. MÉTODOS Estudio basado en un registro prospectivo de los episo- dios correspondientes a NNA <14 años en los que el pedia- tra de urgencias identificó una posible situación de violencia contra NNA en un SUP entre 2005-2024. Establecimos cuatro periodos de estudio (1.º: 2005-2009; 2.º: 2010- 2014; 3.º: 2015-2019; 4.º: 2020-2024). Se consideraron graves aquellos casos que ocasionaron muerte, triángulo de evaluación pediátrica inestable, ingreso en la unidad de cui- dados intensivos y/o tratamiento quirúrgico. RESULTADOS Durante el periodo de estudio se registraron 1 079 807 episodios en el SUP. En 960 (0,09%) el pediatra de urgencias identificó y notificó una posible situación de violencia contra NNA (física 409, 42,6%; sexual 341, 35,5%; negligencia 132, 13,8%; bullying 67, 7%; emocional 11, 1%), 47 (4,9%) graves. Hubo un incremento de notificaciones a lo largo de los cuatro periodos de estudio (1.º, 34/año; 2.º, 42,6/año; 3.º, 47,8% año; 4.º, 67,6/año), de violencia en NNA con progeni- tores separados o divorciados (1.º, 41,8%; 2.º, 47,4%; 3.º, 53,6%; 4.º, 54,4%, p = 0,029) y una disminución en menores de 2 años (1.º, 24,1%; 2.º, 14,1%; 3.º, 13,8%; 4.º, 13%, p <0,01). Aunque no se constataron cambios significativos en el número de sospechas de agresión sexual o de violencia físi- ca, hubo un incremento de episodios en los que se recogie- ron muestras judiciales por el médico forense (1.º, 7,6%; 2.º, 6,1%; 3.º, 15,1%; 4.º, 10,4%, p = 0,01) y en los que se registraron fotografías de las lesiones físicas en la historia clínica (1.º, 15,9%; 2.º, 19,7%; 3.º, 38,5%; 4.º, 41,4%, p <0,01). Del total de lesiones genitoanales, un 28,8% y un 41,3% se produjeron en el tercer y cuarto periodo, respectivamente. No hubo cambios significativos en cuanto a sexo, grave- dad o necesidad de tratamiento en urgencias. CONCLUSIONES En los últimos 20 años se ha evidenciado un aumento significativo en la identificación y notificación de posibles situaciones de violencia contra NNA, con cambios epidemio- lógicos, clínicos y de actuación en urgencias. Son necesarios estudios más amplios que permitan diseñar estrategias de intervención más efectivas.