71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

863 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA #1865 COMUNICACIÓN ORAL ¿Pacientes o impacientes? Estrategia wait and see . ¿Somos capaces de esperar? Barbara Alzamora Vaquer, María Gadea Quinteiro, Aina Roig Villalonga, María Bota Ochogavia, Nuria Gilabert Iriondo, Joan Figuerola Mulet Hospital Universitario Son Espases, Palma, Islas Baleares INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS La otitis media aguda (OMA) se define por la presencia de exudado e inflamación en el oído medio, siendo una de las infecciones más comunes en la infancia. Los agentes causales principales son Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae , cuya frecuencia ha disminuido gra- cias a las vacunas conjugadas. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica y una otoscopia detallada. La OMA tiene un curso autolimitado con resolución espontánea en la ma- yoría de los casos, por lo que se recomienda tratamiento sintomático y observación en niños sin factores de riesgo. Los factores de mal pronóstico, que indican la necesidad de tratamiento antibiótico, incluyen la falta de mejoría en las primeras 48 horas, la edad menor de seis meses, OMA bila- teral, otorrea o inmunodepresión. La amoxicilina a dosis al- tas (80-90 mg/kg/día) es el tratamiento de elección. Este estudio tiene como objetivo evaluar si, tras la actualización del documento de consenso de marzo de 2023, ha habido una reducción significativa en la prescripción de antibióticos. MÉTODOS Se realizo un estudio observacional retrospectivo utili- zando una base de datos de 713 pacientes, con edades de 0 a 14 años, diagnosticados de OMA y que acudieron a Ur- gencias entre octubre-diciembre de 2022 y octubre-diciem- bre de 2023. El análisis se llevó a cabo con el programa es- tadístico SPSS, versión 20.0. RESULTADOS Se analizaron 713 episodios de OMA: 378 en el periodo de octubre-diciembre de 2022 y 335 en el mismo periodo de 2023. El 45% de los casos fueron diagnosticados en mu- jeres y el 55% en hombres. En 2022, 303 casos (80%) fue- ron tratados con antibiótico, mientras que, en 2023, 218 casos (65%) lo fueron. La amoxicilina fue el antibiótico más prescrito (81% en 2022 y 87% en 2023). Según el consen- so de 2023, 259 casos en 2022 (69%) y 238 en 2023 (71%) tenían indicación de iniciar tratamiento antibiótico por lo que fueron correctamente tratados. La estrategia wait and see se aplicó en el 25% de los casos en 2022 y en el 40% en 2023. CONCLUSIONES Tras la actualización del consenso en 2023, la estrategia wait and see se implementó en un 40% de los casos, lo que representa un incremento del 15% respecto a 2022. Esto resulto en una reducción del 15% en el uso de antibióticos en el momento inicial, sugiriendo que esta estrategia puede ser efectiva para disminuir la prescripción de antibióticos. Si bien ha habido una mejoría en nuestro centro, será necesa- rio continuar progresando.