71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

#1913 PÓSTER ELECTRÓNICO Absceso de Brodie: desafío diagnóstico y terapéutico Carlota Aibar Marco, Joselyn Landeo Agüero, Alexandra Tanas Escu Niculae, Ana Guillén Gómez, Paula Ivorra González, Jone Muñoz Cadiñanos Hospital Universitario de Álava, Vitoria, Álava INTRODUCCIÓN El absceso de Brodie es una forma localizada de osteo- mielitis subaguda que, en la mayoría de los casos, suele pasar inadvertida debido a la falta de síntomas sistémicos. Se ca- racteriza por generar una lesión encapsulada. Dado el incre- mento en la incidencia de estas infecciones y los retrasos en su diagnóstico, este caso clínico tiene como objetivo ilustrar el proceso diagnóstico y el tratamiento de esta patología. RESUMEN DEL CASO Niña de 13 años sin antecedentes de interés, acude al ser- vicio de urgencias por fiebre de 3 días de evolución y aumento de calor local en rodilla derecha con dolor asociado. Desde ha- cía 4 meses, presentaba dolor e hinchazón intermitente en dicha rodilla, sospechándose síndrome femoropatelar. La exploración física evidencia aumento de calor local, tumefacción suprapatelar, dolor a la palpación en rodilla y limitación en la extensión. Se realiza analítica sanguínea, mostrando elevación de parámetros inflamatorios, y una ra- diografía que evidencia una imagen lítica con reborde escle- roso, compatible con osteomielitis vs absceso de Brodie en epífisis femoral distal. Se intenta una artrocentesis sin éxito y la paciente ingresa para estudios adicionales. La resonan- cia magnética realizada durante su estancia en planta con- firma la osteomielitis subaguda-absceso de Brodie en metá- fisis-fisis del fémur distal derecho. Tras valoración por traumatología y ser localización de difícil acceso, se inicia tratamiento con cefazolina intravenosa durante 5 días, y es dada de alta, completando 6 semanas de tratamiento con cefadroxilo oral. Se realiza resonancia de control donde se visualiza marcada mejoría con aparente resolución del com- ponente de ostemielitis subaguda. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El absceso de Brodie, aunque infrecuente, puede repre- sentar un desafío diagnóstico y su incidencia está en au- mento. En la actualidad, el tratamiento conservador con antibioterapia es de elección, reservándose la cirugía para los casos en los que no haya una respuesta óptima. Este caso subraya la importancia de sospechar esta patología ya que es una enfermedad de diagnóstico difícil y tardío. 866 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  OTROS