71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

868 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  OTROS #1920 PÓSTER ELECTRÓNICO Cuando lo infrecuente se asocia Laura Sánchez Salado , Celia Muñoz Gómez , Lorena Sánchez Marinero CS Panaderas, Fuenlabrada, Madrid INTRODUCCIÓN Lactante varón de 2 meses con antecedentes de glauco- ma congénito en tratamiento con colirio de dorzolamida (in- hibidor de anhidrasa carbónica) que acude por presentar una lesión de color negro en la lengua de unos días de evolución, sin rechazo de tomas ni otra sintomatología. A la exploración física presenta lesión negruzca en re- gión central del dorso de la lengua, de bordes irregulares, que respeta el tercio anterior y posterior. No asocia lesiones gingivales ni en el resto de la mucosa oral. No se desprende al raspado ni con limpieza con gasa. RESUMEN DEL CASO Se plantea como diagnóstico diferencial el muguet lin- gual, que descartamos ya que los cultivos de hongos fueron negativos; algún cuerpo extraño lingual que desestimamos, ya que la madre no porteaba (posibles fibras sintéticas ad- heridas a la lengua) y dicha lesión no se desprendía al raspa- do; y la lengua vellosa negra, entidad poco prevalente en Pediatría. Los posibles desencadenantes son antibióticos tópicos, mala higiene bucal, xerostomía, respiración oral y radioterapia. La dorzolamida presenta como efecto secun- dario raro (1/1000 pacientes) la sequedad bucal, desenca- denante de la lengua vellosa negra. Se indicó limpieza bucal con suero salino fisiológico y gasa con rápida mejoría sin resolución completa en el mo- mento actual, permaneciendo asintomático por lo demás. La lengua vellosa negra es una entidad benigna y auto- limitada que en la mayoría de las ocasiones no precisa más tratamientos que la limpieza bucal y evitar desencadenan- tes en la medida de lo posible. En casos excepcionales, se pueden plantear el uso de queratolíticos (ácido retinoico al 0,1%, urea al 10-40%) con la asociación de antimicóticos si presenta candidiasis asociada. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Como conclusiones, existe poca bibliografía disponible respecto a la lengua vellosa negra, por lo que los reportes de casos clínicos pueden ayudar al conocimiento de patologías menos prevalentes en pediatría, permitiendo detectar posi- bles factores desencadenantes.