71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

870 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  OTROS #1539 PÓSTER CON DEFENSA Enfermedad de Finkelstein María Martín Galache, Ana M.ª Escalona Gil, Beatriz García Ugarte, M.ª Fadia Estefan Andrés, M.ª Concepción Villalón Martínez, M.ª Teresa de la Calle Cabrera Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca INTRODUCCIÓN La enfermedad de Finkelstein, también conocida como síndrome de Seidlmayer o edema agudo hemorrágico del lactante (EAHL), es una vasculitis leucocitoclástica aguda de pequeños vasos que afecta principalmente a lactantes entre los 3 meses y los 2 años. Aunque su etiología exacta es desconocida, se ha relacionado con procesos infecciosos, el uso de medicamentos y la administración de vacunas como posibles desencadenantes. Clínicamente, se manifies- ta con lesiones purpúricas y sobreelevadas localizadas en cara, extremidades, glúteos y pabellones auriculares, siendo estas últimas especialmente características del EAHL. Habi- tualmente, no se observa afectación sistémica. La enferme- dad tiene un curso benigno y autolimitado, con resolución espontánea en 1 a 3 semanas sin dejar lesiones residuales. RESUMEN DEL CASO Se presenta el caso de una lactante de 2 años que acu- dió a Urgencias por un exantema generalizado de 24 horas de evolución, acompañado de febrícula y sin otros síntomas asociados. La paciente había finalizado un tratamiento con amoxicilina hacía 24 horas, prescrito para tratar una farin- goamigdalitis aguda estreptocócica. Contaba con el calen- dario vacunal actualizado y no había recibido vacunas en los días previos. Sin otros antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés. En la exploración física, presentaba buen estado general, con constantes vitales dentro de la normalidad salvo una febrícula de 37,2 °C, y múltiples lesiones maculopapulosas eritematovioláceas distribuidas de forma generalizada, aun- que con predomino en extremidades, también presentaba afectación facial y de los pabellones auriculares. Algunas lesiones presentaban morfología dianiforme con un punto central eritemato-purpúrico, además presentaba hemato- mas aislados y edema en manos y pies. Se realizaron estudios complementarios, incluyendo he- mograma, bioquímica, coagulación y análisis de orina desta- cando únicamente leucocitosis con neutrofilia y una PCR ligeramente elevada. Tanto el cuadro clínico como los hallaz- gos analíticos eran compatibles con el diagnóstico de EAHL por lo que la paciente fue dada de alta con tratamiento sin- tomático y seguimiento por su pediatra de atención primaria en 24-48 horas. La evolución fue favorable, con resolución completa de las lesiones en dos semanas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS El EAHL es una entidad infradiagnosticada cuyo conoci- miento para el pediatra es importante. Si bien el diagnóstico es principalmente clínico, los estudios de laboratorio pueden ser útiles y suelen mostrar elevación de reactantes de fase aguda (PCR y VSG) junto con leucocitosis. La realización de biopsia cutánea no es necesaria. Dado su curso benigno, autolimitado y de corta evolución, el tratamiento recomen- dado es exclusivamente sintomático.