71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

#1795 PÓSTER CON DEFENSA Aspectos éticos legales del uso de placebo en Pediatría en la práctica clínica Inés García Cáceres, Inés Vico Marín, Laura Pilar Marín López, Ana García del Moral, Valeria Vivó Porcar, Asal El Uardani Mohammed, Paula del Santo Fernández, Esperanza Orti Morente Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada INTRODUCCIÓN Ante un paciente con dolor con un componente funcio- nal, refractario a analgesia oral e intravenosa, nos plantea- mos el uso de placebo como herramientas diagnóstico-tera- péutica, y si es ético y legal el uso del mismo. ¿Es necesario informar a nuestro paciente y a sus familiares? ¿Es preciso que el comité de ética apruebe esta práctica? Se presenta caso clínico a propósito de este dilema. RESUMEN DEL CASO Paciente sano varón de 11 años que ingresa en numero- sas ocasiones debido a dolor a nivel de mastoides, refractario a analgesia oral e intravenosa tras una otomastoiditis correc- tamente tratada. Todas las pruebas realizadas (análisis clíni- cos, TAC craneal, RMN cerebral) son normales, por lo que se descarta organicidad del dolor. Nos encontramos ante una familia muy demandante y con ansiedad generalizada. Se realiza una reunión interdisciplinar, llegando al diagnóstico de dolor funcional debido a estudios normales y a patrón irregu- lar del dolor, ya que respondía erráticamente al ascenso en la escala analgésica, no se correspondía con las escalas de me- dición del dolor usadas como FLACC, y desaparecía en mo- mentos lúdicos, así como no interfería en el descanso noctur- no. Se decide el uso de placebo para tratarlo y observar su comportamiento. Se comunica a los padres la alternancia del uso de placebo con analgesia convencional enmascarando el uso de uno u otro, dando su consentimiento. Se observa me- joría del dolor y se da el alta y seguimiento por los especialis- tas dada la buena evolución. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS Al revisar bibliografía desde 2010-2025, no se encuentra apenas información sobre el uso de placebo en la práctica clí- nica pediátrica. Las publicaciones llegan a la conclusión de que su uso puede ser éticamente correcto cuando no hay otro tratamiento efectivo, si su uso es corto, si no agrega riesgo a la patología y si el paciente da su consentimiento informado por escrito. Con respecto a la necesidad de comunicar el uso al menor de 12 años, la Ley 26/2015 refiere que hay que hacerlo y pedirle opinión si es maduro, cumpliendo unos requi- sitos, aunque los padres son los que dan su consentimiento en último lugar. En conclusión, en nuestro caso fue determi- nante el uso de placebo para lograr demostrar funcionalidad del dolor. El uso de placebo puede ser una herramienta diag- nóstico-terapéutica útil en pediatría, pero las dudas ético le- gales en su empleo nos condicionan su indicación. 882 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA TRANSVERSAL (MEDICINA PEDIÁTRICA)  BIOÉTICA