71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

887 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA TRANSVERSAL (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CALIDAD ASISTENCIAL #1976 COMUNICACIÓN ORAL Dexmedetomidina intranasal: un uso off label con buen perfil de seguridad María Collada Carrasco, M.ª Carlota Espinosa Rodríguez, Ana Sánchez Pérez, Leticia M.ª González Martín, Ana Rodríguez Ramos, Gloria Bartolomé Calvo, Marta Soler Monterde, Luis Bachiller Carnicero Hospital General de Segovia, Segovia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Comparar la eficacia, eficiencia y seguridad de la dexme- detomidina intranasal frente a otros sedantes tradicionales en una serie de procedimientos no dolorosos pediátricos. MÉTODOS Se ha realizado un estudio experimental de intervención no aleatorizada (pre-post) de sedaciones para procedimien- tos no dolorosos (potenciales auditivos evocados de tronco cerebral y TAC cerebral) entre 01/01/2023 y el 31/12/2024 en un hospital secundario. Se recuperaron datos de la histo- ria clínica electrónica y la historia clínica de Hospital de Día. Se recogieron variables epidemiológicas (edad, sexo), clíni- cas (tipo de prueba, indicación, ASA, Mallampati y medica- ción), estancia, sedación insuficiente y efectos adversos. RESULTADOS En el periodo de estudio se realizaron 90 sedaciones, pudiendo recuperar datos de 74 pacientes, que fueron las analizadas. Un 66,2% fueron realizadas en varones y un 33,8% en mujeres. La edad mediana fue 43,48 meses (ran- go Intercuartílico: 29,10 – 56,41). Según la clasificación ASA (American Society Anesthesiologist) el 95,9% de los pacientes presentan ASA I, mientras que 93,2% tuvieron Mallampati clase I. Un 45,2% de las sedaciones fueron para TAC cerebral, mientras que 58,1% fueron potenciales evocados (una se- dación fue para ambas pruebas). A un solo paciente se le realizaron ambas pruebas y se administró una sola dosis de dexmedetomidina para este doble procedimiento. Un 73% de las sedaciones fueron con dexmedetomidina intranasal a 2 µg/kg. El resto fueron realizadas con hidrato de cloral únicamente (20,3%) y otras combinaciones que no incluyeron dexmedetomidina (27%). El uso de otros sedantes que no fueran dexmedetomidi- na se asocia con mayor frecuencia de aparición de efectos adversos (OR: 4,17. IC 95% 2,75-6,32) y de sedaciones in- suficientes (OR: 4,25. IC 95% 1,16-19,84). La estancia media en pacientes con dexmedetomidina fue de 125,6±35,3 minutos frente al uso de otros sedantes que fue de 325,0 ± 176,1 minutos (p <0,01). El inicio de acción con dexmedetomidina y la duración de la sedación fue de 14,8 minutos y 67,2 minutos respectivamente, sig- nificativamente menor que con otros sedantes (p <0,05). CONCLUSIONES La dexmedetomidina intranasal es un fármaco eficaz y seguro para sedaciones leve-moderadas en procedimientos no dolorosos. Cabe destacar su escasez de efectos adver- sos, la rapidez en el inicio de acción y la rápida recuperación en comparación con otros agentes sedantes.