71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

90 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CIRUGÍA PEDIÁTRICA #1955 PÓSTER CON DEFENSA Afectación neurológica por el virus de la gripe Teresa Silva García, Silva Borrero Girón, Sandra Ruiz Ramos, Laura León Cano Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz INTRODUCCIÓN La infección por el virus de la gripe en niños puede, en casos poco frecuentes, asociarse con complicaciones neuro- lógicas que afectan la actividad cerebral. Estas complicacio- nes incluyen encefalitis y encefalopatía, se manifiesta como alteración del nivel de conciencia, convulsiones y cambios en el comportamiento. Se presentan 3 casos de infección por virus influenza en la epidemia 2024-2025 que desarrollaron complicaciones neurológicas. RESUMEN DEL CASO Caso 1 Niña de 10 años, síndrome de Dravet, consulta en urgen- cias por sangrado gingival y dificultad respiratoria. Diagnos- ticada en las 24 horas previas de neumonía en tratamiento con amoxicilina. Ingresa en UCI pediátrica (UCIP) por insufi- ciencia respiratoria aguda hipoxémica, somnolencia (Glas- gow11) y trombopenia (16000/mm 3 ). FilmArray respiratorio aísla virus influenza B. Requirió ventilación mecánica no in- vasiva (VMNI) 6 días y tratamiento con oseltamivir, amoxici- lina/clavulánico y corticoterapia por trombopenia autoinmu- ne. Dada la disminución de conciencia se realizó electroencefalograma que mostró actividad cerebral global- mente lentificada sin anomalías epileptiformes. Evolucionó favorablemente con recuperación al estado basal neurológi- co a los 7 días. Caso 2 Niño sano de 8 años acude a urgencias por crisis epilép- tica generalizada autolimitada con estado prostcrítico pro- longado. Fiebre intermitente 7 días previos. Ingresa en UCIP por disminución de conciencia (Glasgow 11). Analítica san- guínea anodina, TAC de cráneo normal, punción lumbar con citoquímica compatible con infección viral sin asilamiento microbiológico y FilmArray respiratorio aísla virus influenza B. Electroencefalograma con lentificación de la actividad cerebral. Recibió tratamiento con aciclovir, cefotaxima, osel- tamivir y levetiracetam. Evolución sin secuelas neurológicas con recuperación del nivel de conciencia a las 48 horas y RM craneal sin hallazgos. Caso 3 Lactante sano de 10 meses ingresa por insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica en contexto neumonía por virus influenza A. Clínica catarral y fiebre de una semana. A las 72 horas de ingreso presenta disminución del nivel de conciencia (Glasgow 12) y aumento de hipoxemia siendo trasladado a UCIP. Precisó ventilación no invasiva 24 horas, gafas nasales alto flujo 72 horas, corticoterapia y aerosolte- rapia. Se realiza electroencefalograma con actividad cere- bral enlentecida difusa leve-moderada. Evolución sin secue- las neurológicas con recuperación del nivel de conciencia a los 3 días de ingreso. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS La gripe puede asociarse con complicaciones neurológi- cas, como encefalitis, con mayor frecuencia por virus in- fluenza A, aunque en nuestra serie de casos 2/3 fueron asociadas a virus influenza B. En solo un caso se realizó pun- ción lumbar por clínica neurológica exclusiva. Todos los pa- cientes recuperaron el nivel de conciencia previos sin pre- sentar secuelas.