71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

916 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA TRANSVERSAL (MEDICINA PEDIÁTRICA)  INVESTIGACIÓN #1687 COMUNICACIÓN ORAL La importancia de confirmar nuestras sospechas Ana Moracho, María Montserrat, Aitana Herranz, Cristina Muñoz, Alicia Muñecas, Paula Limón, Estefanía Ramírez Montesinos Hospital Universitario Severo Ochoa, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En Pediatría la sospecha de alergia a medicamentos se presenta con variabilidad clínica. En la mayoría, los síntomas son debidos al mismo cuadro infeccioso concomitante o a efectos secundarios del fármaco más que a una verdadera reacción alérgica. Ante duda diagnóstica, es obligado reali- zar un correcto seguimiento alergológico. Nuestro estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia real de alergia a medicamentos entre estos pacientes, a fin de evitar la ex- clusión innecesaria de fármacos de uso común en aquellos casos en los que no sea necesaria. MÉTODOS Estudio observacional descriptivo mediante revisión de historias clínicas de pacientes atendidos en consultas de alergia a medicamentos de un hospital secundario desde Enero de 2023 hasta Diciembre de 2024. Analizadas 26 variables. RESULTADOS Se estudiaron 371 pacientes con una media de edad de 6 años, proporción semejante entre hombres (52.9%) y mu- jeres (46.9%). La gran mayoría sin antecedentes de asma (83.2%) ni alergia (91.6%) ni dermatitis atópica (84.3%). Entre los fármacos más estudiados, antibióticos betalac- támicos como la Amoxicilina (55.5%) y antiinflamatorios no esteroideos (12.6%). El 24% presentaron clínica tras la 1º dosis, 13.2% entre la 2º-3º dosis y el resto, tras más de 3 dosis administradas. La clínica se inició en <2 horas en el 26.1% de los casos, entre 2-24 horas 56.6%, y 17.3% pasadas las 24 horas. Pre- dominaron síntomas cutáneos (97%), seguidos por digesti- vos (5.3%) o respiratorios (2.6%). Solo el 2% presentó anafi- laxia administrando adrenalina. La mitad de la muestra precisó medicación (antihistamínicos y/o corticoides orales). Se realizó prick cutáneo en el 16.2%, positivo en 3 casos (pápula >3 mm) y prueba de intradermorreacción en el 12.1% (3 positivos). 7 de ellos presentaron analítica sanguí- nea positiva (IgE >0.35 UI/ml). Se realizaron 314 pruebas de provocación oral hospita- larias, siendo positivas sólo en 23 pacientes. Finalmente, de 371 sospechas de alergia a medicamen- tos (32 pendientes de completar estudio), solo 28 casos fueron confirmados (8.25%). CONCLUSIONES La alergia a medicamentos constituye una limitación en el manejo terapéutico. La Amoxicilina y el Ibuprofeno son los más implicados. La mayoría presenta clínica cutánea más de 2 horas después de la dosis administrada. Ante los resultados descritos podemos confirmar que la prevalencia real de alergia a medicamentos en población pediátrica no es muy elevada. Es importante conocer la historia detallada y realizar un estudio inmunoalérgico dirigido que permita confirmar dicha hipersensibilidad, con el fin de identificar a los pacientes correctamente, ofrecer alternativas terapéu- ticas y evitar la exclusión de medicamentos en los que se descarte la alergia.