71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

931 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA TRANSVERSAL (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PROMOCIÓN DE LA SALUD #1880 COMUNICACIÓN ORAL Efectividad de la inmunización con nirsevimab en la prevención de hospitalizaciones por bronquiolitis asociada al virus respiratorio sincitial Juan Manuel Rius Peris 1 , Raúl Alcaraz Martínez 2 , Fuensanta Guerrero del Cueto 3 , Lorena Cuadrón Andrés 4 , Pablo Párraga Avilés 5 , Jesús Martín Balbuena 6 , Laura Pujol Teixidor 7 , Manuel Arturo Paz Lovera 8 , Hemir David Escobar Pirela 9 1 Hospital Virgen de La Luz, Cuenca 2 Universidad de Castilla-La Mancha, Cuenca 3 Hospital Regional de Málaga, Málaga 4 Hospital Clínico Lozano Blesa, Zaragoza 5 Hospital Santa Lucía de Cartagena, Murcia 6 Hospital Clínico de Salamanca, Salamanca 7 Hospital Universitario General de Catalunya, Sant Cugat del Vallés, Barcelona 8 Hospital de Fuerteventura, Puerto del Rosario, Las Palmas 9 Hospital de Torrejón, Madrid INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En octubre de 2023, España adoptó la inmunización uni- versal con nirsevimab para menores de 6 meses como medi- da preventiva contra el virus respiratorio sincitial (VRS). Aun- que varios ensayos clínicos han mostrado la capacidad de este fármaco para reducir significativamente las bronquiolitis causadas por VRS y su severidad, solo se disponen de esti- maciones tempranas de su efectividad en la primera parte del año epidémico 2023-2024 (octubre a diciembre). Este estudio tiene como objetivo presentar una estimación de su efectividad durante la temporada completa 2023-2024, así como una estimación temprana en su segunda temporada de implementación (septiembre a diciembre de 2024). MÉTODOS Se recopiló información demográfica, clínica y de inmuni- zación de niños menores de 12 meses hospitalizados por bronquiolitis en 20 hospitales de 2 comunidades autóno- mas (CC. AA.) en 2023-2024 y en 48 hospitales de 10 CC. AA. en 2024-2025. La efectividad de la inmunización (EI) con nirsevimab se estimó mediante un estudio de casos y controles con prueba negativa. Los casos fueron niños con resultado positivo para VRS mediante PCR, mientras que los controles tuvieron resultado negativo para VRS. La EI se cal- culó como EI = (1−OR)·100%, siendo OR la razón que com- para las probabilidades de administración de nirsevimab entre casos y controles. Esta razón se obtuvo a través de un modelo de regresión logística multivariable, ajustado por género, edad, presencia de comorbilidades, semana epide- miológica de ingreso hospitalario y Comunidad Autónoma a la que pertenece el hospital. RESULTADOS Los valores estimados de EI para diferentes poblaciones en el año completo 2023-2024, en el periodo de septiem- bre a diciembre de 2023 y en el mismo periodo de 2024- 2025 se presentan en la Tabla 1 . En todas las poblaciones estudiadas, los valores de EI en el año completo 2023-2024 fueron mayores que en la ventana de septiembre a diciem- bre y similares a los publicados en los ensayos clínicos. Las estimaciones tempranas de septiembre a diciembre en los dos años de implementación de nirsevimab fueron similares cuando se consideran todos los pacientes elegibles, pero presentaron bastante variabilidad entre los subgrupos analizados. CONCLUSIONES Estos resultados subrayan el impacto positivo de la in- munizacion universal con nirsevimab para reducir la hospita- lización por VRS, pero también ponen en evidencia la impor- tancia de continuar monitorizando y evaluando la efectividad de este fármaco en diferentes contextos y poblaciones para optimizar las estrategias de inmunización. Periodo Población Controles no inmunizados Controles inmunizados Casos no inmunizados Casos inmunizados EI 95% IC p -valor Todos los elegibles 32 216 52 91 70.53% 49.58% – 82.77% < 0.001 Elegibles entre0y3meses 18 116 21 56 43.59% 0% – 73.65% 0.140 Elegibles entre4y6meses 10 73 17 27 81.58% 50.00% – 93.21% < 0.001 Año2023-2024 Elegibles sincomorbilidades 28 168 47 80 69.38% 45.50% – 82.80% < 0.001 (1/10/2023 – 15/06/2024) Elegiblesprematuros 3 32 3 6 81.79% 0% – 97.52% 0.094 Elegibles soloconVRS 32 216 44 74 72.58% 51.60% – 84.47% < 0.001 ElegiblesconRSVyotrosvirus 32 216 8 17 51.50% 0% – 82.02% 0.153 Todos los elegibles 19 53 33 46 54.25% 2.11% – 78.62% 0.044 Elegibles entre0y3meses 12 30 14 31 9.47% 0% – 69.42% 0.857 Elegibles entre4y6meses 5 20 12 12 82.56% 24.94% – 95.95% 0.019 Año2023-2024 Elegibles sincomorbilidades 17 34 29 40 40.59% 0% – 73.65% 0.209 (1/10/2023 – 31/12/2023) Elegiblesprematuros – – – – – – – Elegibles soloconVRS 19 53 29 37 72.58% 10.48% – 81.23% 0.025 ElegiblesconVRSyotrosvirus 19 53 4 9 71.10% 0% – 95.56% 0.194 Todos los elegibles 37 91 40 59 54.30% 14.02% – 75.70% 0.015 Elegibles entre0y3meses 20 63 19 42 66.31% 14.98% – 86.65% 0.012 Elegibles entre4y6meses 14 23 18 12 51.73% 0% – 82.87% 0.168 Año2024-2025 Elegibles sincomorbilidades 25 66 37 48 64.46% 26.99% – 82.70% 0.005 (1/10/2024 – 31/12/2024) Elegiblesprematuros – – – – – – – Elegibles soloconVRS 37 91 31 46 56.32% 13.08% – 78.05% 0.018 ElegiblesconVRSyotrosvirus 37 91 9 13 52.32% 0% – 82.74% 0.153 Acrónimos:VRS – VirusRespiratorioSincitial; EI – Efectividadde la Inmunización; IC – IntervalosdeConfianza