71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

950 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA TRANSVERSAL (MEDICINA PEDIÁTRICA)  PROMOCIÓN DE LA SALUD #2258 COMUNICACIÓN ORAL Recomendaciones de vacunación en pacientes con patología dermatológica tratados con fármacos biológicos María Pina, Rosa M.ª Martínez Hernández, Miguel Mansilla Polo, Montserrat Évole Buselli, Manuel Oltra Benavent Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS En los últimos años los agentes biológicos han supuesto una revolución en el tratamiento de diversas patologías der- matológicas en la población pediátrica. Aproximadamente la mitad de estos fármacos tienen efecto inmunosupresor por lo que se precisa de vacunaciones complementarias e indi- caciones de momento óptimo para vacunaciones. Las reco- mendaciones actuales derivan de expertos o de ficha técni- ca. El objetivo principal del estudio es analizar el volumen de pacientes con patología dermatológica y que tipo de agen- tes biológicos inmunosupresores reciben para optimizar sus recomendaciones vacunales. MÉTODOS Estudio descriptivo de las pacientes con patología cróni- ca dermatológica en los que se ha indicado tratamiento con agentes biológicos inmunosupresores desde una consulta de Dermatología pediátrica en el periodo de 2020 a 2024. Se analizan los porcentajes por patología, tipo de agente biológico así como su distribución por edad y sexo. Según el grado de inmunosupresión de los agentes biológicos indica- dos se actualizan las recomendaciones vacunales. RESULTADOS Se reclutaron 33 pacientes. Edad media 12,3 años. Muje- res 51%. Psoriasis 15 (45%), alopecia areata 11 (33%), derma- titis atópica 3, hidrosadenitis supurativa 2, morfea 1 y quera- tosis folicular espinosa decalvante 1. Los fármacos utilizados fueron principalmente los anti-TNF e inhibidores de JAK quina- sas (adalimumab 15, tofacitinib 6, baricitinib 5, secukinumab 2, ustekinumab 2, upadacitinib 2 y abatacept 1. Todos ellos cla- sificados como inmunosupresores de grado moderado siendo las recomendaciones actualizadas las siguientes: Las vacunas atenuadas están contraindicadas durante el tratamiento, debiendo administrarse mínimo cuatro sema- nas antes del inicio del fármaco o tras finalizarlo dependien- do de su tiempo de eliminación (5 vidas medias). Las vacu- nas inactivadas pueden administrarse a lo largo del tratamiento, pero su efectividad puede reducirse significati- vamente, por lo que se recomienda administrarlas previa- mente con un intervalo de entre dos y cuatro semanas o transcurridas de cuatro a doce semanas desde el fin del tratamiento. Si se decide administrar la vacuna durante el tratamiento puede ser necesario una vacunación de refuer- zo posteriormente. Se recomienda en todos los casos vacunación antigripal (inactivada) y antineumocóccica secuencial o conjugada 20v. Anti-hepatitis B si no inmune. Anti-herpes-zoster en mayores de 18 años. Anti-hepatitis A en hepatotóxicos (adalimumab, tofacitinib, baricitinib y abatacept). CONCLUSIONES Es necesaria una correcta comunicación entre Dermato- logía pediátrica y los facultativos de los centros de vacuna- ción (Atención primaria y/o Medicina Preventiva) para la óp- tima vacunación, en indicaciones y tiempos, de estos pacientes así como una constante actualización sobre los agentes biológicos ya empleados y futuros.