71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

#2114 COMUNICACIÓN ORAL Documento de consenso sobre el manejo del insomnio en personas con TEA menores de 18 años Pedro Javier Rodríguez Hernández 1 , Milagros Merino Andreu 2 , Marta Furones García 3 , Lucía Monfort Belenguer 4 , Teresa de la Calle Cabrera 5 , Guillermo Benito Ruiz 6 , Oscar Sans Capdevila 7 , Carlos Javier Egea Santaolalla 8 , Gonzalo Pin Arboledas 9 1 Sociedad de Psiquiatría Infantil de la AEP, Santa Cruz de Tenerife 2 Sociedad Española del Sueño, Madrid 3 Sociedad Española de Neurología Pediátrica, Madrid 4 Sociedad Española de Neurología Pediátrica, Valencia 5 Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria, Salamanca 6 Autismo España, Madrid 7 Sociedad Española del Sueño, Barcelona 8 Federación Española de Sociedades de Medicina del Sueño, Álava 9 Asociación Española de Pediatría, Valencia INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las personas con TEA tienen problemas de sueño de alta prevalencia que afectan su calidad de vida y comporta- miento. El tratamiento se basa principalmente en terapias cognitivo-conductuales y técnicas de modificación de hábi- tos. Sin embargo, hasta el día de hoy, sigue sin existir un documento guía sobre el manejo del insomnio en personas con TEA en cuanto al uso de medicamentos y otros produc- tos, a nivel nacional o europeo. Con el fin de abordar este problema, varias sociedades, lideradas por la AEP y la SES, se proponen crear un documento de consenso para cubrir la necesidad de conocimiento sobre tratamientos farmacoló- gicos y no farmacológicos. MÉTODOS Se realizó un proceso Delphi modificado y adaptado para consensuar definiciones y tratamientos del insomnio en personas con TEA menores de 18 años. Se llevaron a cabo revisiones de literatura, consultas y evaluaciones en varias rondas, culminando en un consenso final sobre los aspectos clave del documento. RESULTADOS Se elaboraron consejos sobre analíticas sanguíneas y herramientas para poder diagnosticar bien el tipo de insom- nio antes de tratar. también se exponen en el documento consejos sobre el tratamiento no farmacológico y medidas de higiene del sueño. Como objetivo final del consenso, se elaboró un algoritmo de tratamiento farmacológico sobre el insomnio de mantenimiento, o insomnio de inicio y manteni- miento. Por último, se creó otro algoritmo de tratamiento farmacológico para aquellos casos con insomnio de inicio en la población estudiada. CONCLUSIONES El consenso de expertos recomienda iniciar el tratamien- to del insomnio en personas con TEA menores de 18 años con medidas de higiene del sueño y terapias cognitivo- conductuales. En casos de insomnio de mantenimiento, se utiliza como fármaco la melatonina pediátrica de liberación prolongada (MPLP), comenzando con 2 mg/día y ajustando hasta 10 mg/día según necesidad. Si los problemas persis- ten, se añaden medicamentos como alimemazina, risperido- na o clonidina, ajustando las dosis según la respuesta. Estos tratamientos se evalúan y ajustan tras controles periódicos y registros de sueño. En casos de insomnio de inicio, se uti- liza melatonina de liberación inmediata (MLI) o MPLP. La MLI se utiliza empezando con 5 mg/día y bajando a 2 mg/día si funciona; o subiendo a 7 mg/día cuando no funciona. 964 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA TRANSVERSAL (MEDICINA PEDIÁTRICA)  SUEÑO Y CRONOBIOLOGÍA