71 CONGRESO AEP. Libro de comunicaciones

98 ISBN: 978-84-09-79209-2 ÁREA DE ESPECIALIDAD (MEDICINA PEDIÁTRICA)  CIRUGÍA PEDIÁTRICA #2259 PÓSTER CON DEFENSA Nuevos tratamientos frente a la esclerosis múltiple, no exentos de reacciones adversas graves Carolina Moncada Höhr, Mónica López Rozas, César Pérez-Caballero Macarrón, Ana Coca Pérez, José Luis Vázquez Martínez, Rocío Tapia Moreno Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid INTRODUCCIÓN La esclerosis múltiple es una enfermedad con numero- sas opciones terapéuticas, algunas de ellas de reciente aprobación. Ocrelizumab, es un anticuerpo monoclonal hu- manizado que actúa como fármaco modificador de enfer- medad estando indicado para el tratamiento de formas reci- divantes, enfermedad recidivante-remitente, esclerosis primaria progresiva y secundaria progresiva. Los efectos adversos más frecuentes descritos tras la administración de este anticuerpo fueron las infecciones respiratorias de vías altas y las reacciones infusionales en las primeras veinticua- tro horas tras la administración llegando a ser estas poten- cialmente letales, por liberación de citoquinas y otros media- dores inflamatorios. RESUMEN DEL CASO Adolescente mujer de 15 años de edad diagnosticada de esclerosis múltiple recidivante-remitente que ingresa por brote grave de su enfermedad. Refiere cuadro clínico consis- tente en pérdida de visión completa por ojo izquierdo de una semana de evolución, diagnosticándose de neuritis óptica izquierda grave. A pesar del tratamiento con corticoides per- sisten los síntomas diagnosticándose de brote refractario a corticoterapia. Se realiza cinco sesiones de plasmaféresis con escasa respuesta clínica presentando en una de ellas la aparición de lesiones cutáneas pruriginosas, lo que es clasi- ficado como reacción adversa leve. Se decide asociar trata- miento con ocrelizumab, bajo premedicación con dexclorfe- niramina, metilprednisolona y paracetamol, con discreta mejoría clínica sin presentar reacciones adversas. CONCLUSIONES Y COMENTARIOS •• El perfil de seguridad del ocrelizumab es desconocido, por lo que su infusión debe realizarse en una unidad de vigilancia estrecha, bajo monitorización continua. •• Ante la escasa información actual sobre el desarrollo de infecciones o neoplasias que pueden producir es- tos tratamientos, se debe valorar su administración ajustándose a planes de minimización de riesgos.